Темибутол и Тентекс Форте

Все формы легочного и внелегочного туберкулеза (в составе комбинированной терапии).

МАС-инфекция.

• функциональные расстройства сексуальной сферы у мужчин (в т.ч. пожилого возраста), проявляющиеся снижением либидо (полового влечения), ослаблением эрекции и преждевременной эякуляцией (укорочением полового акта);
• восстановление сексуальной активности после перенесенных соматических заболеваний.

Принимают внутрь в дозе 15-25 мг/кг 1 раз/сут, или по 50 мг/кг 2 раза в неделю, или по 25-30 мг/кг 3 раза в неделю.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2.5 мг.

При функциональных сексуальных расстройствах, сопровождающихся слабой эрекцией, препарат назначают по 2 таб. 2 раза/сут (утром и вечером за 0.5-1 ч перед сном), запивая молоком или чаем.

Для восстановления сексуальной активности после перенесенных соматических заболеваний - по 2 таб. 2 раза/сут, запивая молоком или чаем, в течение 3-4 недель, затем - по мере необходимости.

При слабой половой активности у пожилых мужчин - по 2 таб. 2 раза/сут в течение 45-50 дней. Курс лечения следует повторять каждые 6 мес.

• артериальная гипертензия;
• выраженный атеросклероз;
• хронические заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, диабетическая и гипертоническая нефропатия);
• хроническая сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, депрессия, периферический неврит, ретробульбарный неврит, нарушения цветового восприятия (в основном зеленого и красного цвета), уменьшение центральных и периферических полей зрения, возникновение скотом.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противотуберкулезное средство II ряда. Оказывает бактериостатическое действие только на Mycobacterium tuberculosis, включая штаммы, устойчивые к стрептомицину, канамицину, изониазиду, ПАСК и этионамиду. Механизм действия точно не установлен. По-видимому, этамбутол, проникая в микобактерии, нарушает синтез РНК. Активен только в отношении интенсивно делящихся бактерий. Устойчивость Mycobacterium tuberculosis к этамбутолу развивается относительно медленно.

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 80%, остальная часть дозы выводится с калом в неизмененном виде. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию. При однократной дозе 25 мг/кг C_max этамбутола в плазме крови достигается через 4 ч и составляет 5 мкг/мл, через 24 ч концентрация составляет менее 1 мкг/мл.

Этамбутол распределяется в большинстве тканей, включая легкие, почки, эритроциты. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных мозговых оболочках.

Этамбутол частично метаболизируется в печени до неактивных альдегидных и дикарбоксильных производных, которые выводятся с мочой.

T_1/2 составляет 3-4 ч. Выводится главным образом с мочой в неизмененном виде, 8-15% - в виде неактивных метаболитов.

Применение при беременности противопоказано.

Этамбутол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие этамбутола.

Противопоказан в детском возрасте до 13 лет.

В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты.

Этамбутол применяют только в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. В сочетании с изониазидом и рифампицином обладает высокой эффективностью при лечении туберкулеза.

При проведении длительной терапии необходимо регулярно контролировать функции зрения, картину периферической крови, а также функциональное состояние печени и почек.

При развитии аллергических реакций препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

При повышении АД следует снизить дозу препарата, а при необходимости отменить препарат.

При одновременном применении с алюминия гидроксидом происходит уменьшение абсорбции этамбутола из ЖКТ.

Имеются данные о возможном усилении оптической нейропатии, обусловленной действием этамбутола, при его применении в комбинации с изониазидом.

Под влиянием этамбутола возможно изменение метаболизма цинка.