Теоритин МФ и Трипсин кристаллический

• бронхоэктатическая болезнь;
• абсцессы легких;
• экссудативный плеврит;
• послеоперационные ателектазы;
• эмпиема плевры;
• лечение гнойных ран и ожогов;
• хронические гнойные отиты;
• гнойные синуситы, гаймориты;
• острые тромбофлебиты;
• острые и хронические одонтогенные остеомиелиты;
• воспалительно-дистрофические формы пародонтоза;
• острые ириды и иридоциклиты;
• кровоизлияния в камере глаза и отеки окологлазничных тканей после травм и операций;
• непроходимость слезоотводящих путей.

Трипсин кристаллический применяется в/м, интраплеврально, в виде аэрозолей и электрофореза.

Внутримышечно: взрослым по 0.005-0.01 г – 1-2 раза/сут, детям - по 0.0025 г 1 раз/сут. Для инъекций разводят, непосредственно перед применением, 0.005 г трипсина кристаллического в 1-2 мл 0.9% раствор натрия хлорида или 0.5-2% раствора прокаина. Курс лечения 6-15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на одну процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды), вводят с отрицательного полюса.

Ингаляционно: по 0.005-0.01 г в 2-3 мл 0.% раствора хлорида через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции прополоскать рот теплой водой и промыть нос.

Глазные капли: 0.2-0.5% раствор, который готовят непосредственно перед применением, 3-4 раза/сут в течение 1-3 дней.

Интраплеврально: 1 раз/сут 10-20 мг препарата, растворенного в 20-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, после введения желательно частое изменение положения тела; на 2 день после инстилляции выпускают,как правило, разжиженный экссудат.

Местно: в виде присыпки или раствора, на сухие или некротизированные раны накладывают компрессы (раствор готовят непосредственно перед применением: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл стерильной воды или физиологического раствора, при лечении гнойных ран – в 5 мл фосфатного буферного раствора). Трехслойное тканое полотно из диальдегидцеллюлозы, пропитанное трипсином, накладывают на рану (после ее обработки) и закрепляют повязкой, оставляют на ране не более 24 ч. Перед применением полотно смачивают дистиллированной водой или раствором фурацилина. Время полного очищения раны от некротических тканей и гноя – 24-72 ч. При необходимости – применяют повторно.

• сердечная недостаточность;
• эмфизема легких с дыхательной недостаточностью;
• декомпенсированная форма туберкулеза легких;
• дистрофия и цирроз печени;
• инфекционный гепатит;
• поражения почек;
• панкреатит;
• геморрагический диатез;
• гиперчувствительность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, нечасто - тахикардия; на ЭКГ часто - нарушение процессов реполяризации, редко - нарушение проводимости.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, нечасто - диспепсия, боль в животе.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, нечасто - головокружение, слабость.

Со стороны мочевыводящей системы: нечасто - дизурия; по результатам общего анализа мочи часто - изменение удельного веса мочи, снижение прозрачности мочи; нечасто - защелачивание мочи, протеинурия, эритроцитоз, билирубинурия.

Со стороны лабораторных показателей: часто - моноцитоз; повышение активности АЛТ и АСТ; гипербилирубинемия, лимфоцитоз, лейкопения, гипопротеинемия, нечасто - базофилия, гипергликемия, гипогликемия, гиперкреатинемия, лейкоцитоз, нейтропения, нейтрофилез, редко - гиперпротеинемия, лимфопения, снижение концентрации мочевины, тромбоцитопения, эозинофилия.

Возможно: аллергические реакции, повышение температуры тела, тахикардия.

Местные реакции: болезненность и гиперемия в месте инъекции при в/м введении. При ингаляции трипсина могут появиться раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и охриплость голоса.

Трипсин кристаллический – ферментный препарат протеолитического действия, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Трипсин обладает выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами, способен расщеплять омертвевшие участки тканей, фибринозные образования, вязкие секреты и экссудаты.

По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина (специфических и неспецифических). Не влияет на систему гемостаза.

Практически полностью всасывается в ЖКТ. С_max в плазме крови достигается через 3 ± 1.3 ч и составляет 2.04 ± 0.89 нг/мл. AUC_0-∞ составляет 26.56 ± 13.06 нг ч/мл.

Наиболее интенсивно распределяется в хорошо васкуляризированных органах (печень, селезенка, легкие, почки), несколько в меньшей степени (в 2-3 раза) в менее васкуляризированных органах (сердце, мозг, мышцы, брыжейка).

Обладает эффектом первого прохождения через печень. В неизменном виде с мочой и калом выводится, соответственно, 0.23 % и 0.33 % дозы.

T_1/2 составляет около 11 ± 4.93 ч.

Применение препарата при беременности возможно только при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск, как для женщины, так и для ребенка.

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует применять у больных с закрытоугольной глаукомой, при гиперплазии предстательной железы, у пожилых пациентов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении средства возможны головокружение, слабость, что может отрицательно повлиять на способность управлять транспортными средствами, механизмами. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Нельзя вводить препарат в очаги воспаления и в кровоточащие полости.

Нельзя вводить препарат в/в.

Нельзя наносить трипсин на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.

Только при ингаляции можно прибавить к раствору бронхорасширяющие вещества и антибиотики.