Амоктам и Даморе

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину штаммами микроорганизмов: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, тонзиллит, фарингит, заглоточный абсцесс, острый и хронический средний отит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит); кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит); инфекции органов малого таза (цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит); бактериальный вагинит; септический аборт; мягкий шанкр; гонорея; инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; эндокардит; менингит; сепсис; перитонит; послеоперационные инфекции; профилактика инфекционно-воспалительный заболеваний в хирургии.

• в качестве биологически активной добавки к пище - источника пробиотических бифидобактерий Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12 ) DSM15954, дополнительного источника докозагексаеновой кислоты (семейства омега-3), фолиевой кислоты, витамина В₆ (пиридоксина), витамина D₃ (колекальциферола).

Вводят в/м или в/в в виде инъекций или инфузий.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Лечение следует продолжать как минимум в течение еще 2-3 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания, но не более 14 дней. При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, препарат рекомендуется применять не менее 10 дней.

Даморе принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Недопустимо принимать продукт вместе с горячей пищей или жидкостью.

Взрослым рекомендуется принимать по 1 капс./сут.

Продолжительность приема - 1 месяц.

Инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); неспецифический язвенный колит (в т.ч. связанный с приемом антибиотиков); болезнь Крона; инфекция, вызванная Herpes simplex; одновременный прием аллопуринола (при наличии кожных аллергических реакций при применении пенициллинов); колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов.

С осторожностью

При тяжелой печеночной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (в связи с возможным риском развития почечной недостаточности).

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• спортсменам.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в эпигастральной области, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы: гиперактивность, ажитация, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения и агранулоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, дыхательные нарушения, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.

Местные реакции: жжение и боль в месте введения; в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.

Прочие: кандидомикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, обратимое увеличение протромбинового времени.

Комбинированное средство, включающее антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия и ингибитор β-лактамаз. Обладает бактерицидным действием в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.

Амоксициллин - полусинтетический пенициллин широкого спектра действия из группы аминопенициллинов. Действует бактерицидно, угнетает синтез белков клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Сульбактам является необратимым ингибитором β-лактамаз; расширяет спектр активности амоксициллина в отношении устойчивых штаммов, резистентность которых развивается под воздействием β-лактамаз. Не изменяет активности амоксициллина в отношении чувствительных штаммов, связываясь с некоторыми пенициллин-связывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками. Обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении Neisseria spp. и Acinetobacter spp. и устойчив к действию большинства плазмидных β-лактамаз.

Даморе содержит живые пробиотические бифидобактерии Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12 ) DSM15954, клинически протестированные и выбранные в связи со способностью благотворно влиять на кишечную микрофлору; докозагексаеновую кислоту (DHA) семейства омега-3, регулирующую нормальное развитие мозга, зрения и иммунной системы у плода и младенца, получающего материнское молоко; фолиевую кислоту, необходимую для нормального кроветворения, роста матки и профилактики пороков развития нервной трубки у плода; витамин В₆, регулирующий белковый обмен и функционирование иммунной системы; витамин D₃, поддерживающий нормальный уровень кальция в крови и способствующий усвоению и использованию кальция и фосфора в организме.

Даморе применяется в период планирования беременности, во время беременности и грудного вскармливания, оказывает благотворное влияние на флору кишечника, способствуя ее восстановлению во всех ситуациях, когда она может быть нарушена.

Даморе подходит всем, кто страдает хроническими запорами, синдромом раздраженного кишечника, антибиотик-ассоциированной диареей, язвенным колитом, ожирением и синдромом инсулинорезистентности. Может использоваться в составе эрадикационной терапии Helicobacter pylori.

В период беременности изменяется кишечная флора, что может влиять на обмен веществ у матери и плода. Микробиота кишечника матери (совокупность различных видов микроорганизмов, населяющих кишечник) оказывает важное влияние на микробный состав молока и микрофлору кишечника новорожденного, поскольку микробиота плода начинает формироваться во время беременности, через плаценту, вплоть до момента рождения, и в период грудного вскармливания. Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12 ) DSM15954 за счет своего благотворного влияния на флору кишечника помогают восстановить физиологический баланс организма, противостоять инфекциям, вызванным патогенными бактериями, сделать иммунный ответ организма более эффективным. В связи с этим пробиотические бифидобактерии Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12 ) DSM15954 могут иметь существенную пользу для матери и плода в период планирования беременности, во время беременности и грудного вскармливания. Данный штамм депонирован в Немецкой коллекции микроорганизмов и клеточных культур (DSMZ) под номером DSM15954 с номенклатурным наименованием Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12 ).

Докозагексаеновая кислота (DHA) семейства омега-3. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 имеют статус эссенциального микронутриента. В Российской Федерации нормами предписано потребление 700 мг/сут омега-3 в форме докозагексаеновой кислоты. Физиологическая обеспеченность беременной и кормящей женщины докозагексаеновой кислотой - одно из определяющих условий для развития мозга, зрения, иммунной системы плода и новорожденного ребенка.

Фолиевая кислота - витамин необходимый для процесса кроветворения и роста тканей матки. Кроме того, недостаток фолатов в период беременности может способствовать снижению синтеза ДНК и РНК и повышать риск развития пороков нервной трубки у плода.

Витамины D₃ необходим для поддержания нормального уровня кальция в крови, усвоения кальция и фосфора организмом. Таким образом, он способствует образованию и укреплению костной ткани, а также закладке и минерализации зубов у плода и новорожденного ребенка.

Витамин В₆ выполняет важную роль во многих биохимических реакциях в организме, регулирует белковый обмен и способствует нормальному функционированию иммунной системы.

Амоксициллин

Связывание с белками плазмы крови — 20 %. Амоксициллин распределяется в большинстве тканей и биологических жидкостей организма, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. T_1/2 из плазмы крови - 1 ч. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция) — 70-80 % и с желчью — 5-10 %.

Сульбактам

Связывание с белками плазмы крови — 40 %. T_1/2 составляет 1 ч. Сульбактам не оказывает влияния на фармакокинетику амоксициллина. Сульбактам почти полностью в неизмененном виде выводится почками (75-85 %). Проникает через плацентарный барьер.

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Лечение пациентов страдающих астмой, экземой или поллинозом должно проводиться под наблюдением врача.

При длительном применении возможно увеличение активности печеночных трансаминаз.

следует отменить при развитии суперинфекции, вызванной Pseudomonas spp. и Candida spp.

Т.к. амоксициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов женщинам, принимающим гестагенные и эстрогенные контрацептивные средства, рекомендуется использовать альтернативные или дополнительные методы контрацепции.

Возможен ложноположительный результат реакций при проведении тестов на определение глюкозы в моче колориметрическим методом, обратимое увеличение протромбинового времени.

Амоксициллин способен снижать концентрацию общего белка в плазме крови.

Амоксициллин в высокой концентрации способствует уменьшению концентрации глюкозы в крови.

При длительном применении препарата необходимо проводить периодический контроль функций почек, печени и общий анализ крови.

В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может осаждаться на стенках катетера, поэтому необходимо проводить периодический контроль проходимости катетера.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не следует превышать рекомендуемую дозу.

В случае одновременного приема антибиотиков Даморе следует принимать за 3 ч до или через 3 ч после приема антибиотиков.

Продукт не содержит генно-инженерно-модифицированных организмов (ГМО) и генно-инженерно-модифицированных микроорганизмов (ГММ).

Следует помнить, что применение биологически активных добавок к пище не может заменить разнообразное и сбалансированное питание, а также здоровый образ жизни.

Даморе сертифицирован в международном центре стандартизации и сертификации "Халяль" Совета Муфтиев России. Сертификат №063-МЦСиС от 01.05.2020 г.

Даморе сертифицирован в органе по сертификации продукции ООО "ТНК", № РОСС IT.HA36.H05877 от 11.03.2019 г.

При одновременном применении с антацидами, глюкозамином, слабительными лекарственными средствами, аминогликозидами замедляется и снижается абсорбция данной комбинации, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими лекарственными средствами (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм.

Применение пробенецида может вызвать снижение почечной канальцевой секреции, что приводит к продолжительному повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

При одновременном применении с метотрексатом замедляется выведение последнего.

Данная комбинация повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (необходим контроль показателей свертывания крови); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается риск развития прорывных кровотечений.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития кожных проявлений аллергических реакций.