Неоинтестопан и Регаст

Острая диарея, возникшая в результате:

• пищевого отравления, аллергии или непереносимости отдельных продуктов питания;
• нарушения равновесия кишечной микрофлоры.

Взрослым препарат назначают в начальной разовой дозе 4 таб., затем по 2 таб. после каждого стула. Максимальная суточная доза составляет 14 таб.

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет начальная разовая доза - 2 таб., затем принимают по 1 таб. после каждого стула. Максимальная суточная доза - 7 таб.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет Неоинтестопан назначают с осторожностью, под врачебным контролем; режим дозирования устанавливают индивидуально.

Препарат следует начать принимать сразу при появлении диареи.

Длительность приема Неоинтестопана не должна превышать 2 дней.

Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая жидкостью.

Применяют в составе комбинированной терапии с другими антиретровирусными препаратами (ингибиторами протеаз и/или нуклеозидами – ингибиторами обратной транскриптазы).

При приеме внутрь для взрослых и детей с массой тела более 40 кг рекомендуемая доза составляет 600 мг/сут.

Для детей и подростков (от 3 до 17 лет) в зависимости от возраста доза составляет 200-400 мг/сут. Рекомендуемая доза для детей с массой тела более 40 кг составляет 600 мг/сут.

Частота приема - 1 раз/сут независимо от приема пищи.

• кишечная непроходимость;
• лихорадка;
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к препарату.

Препарат не показан для лечения хронической диареи и диареи паразитарного генеза.

Дерматологические реакции: часто (особенно у детей) - макуло-папулезная сыпь; в единичных случаях - тяжелая сыпь, сопровождающаяся волдырями, мокнущим шелушением и язвами.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; возможна диарея.

Со стороны ЦНС: возможны головокружение, головная боль, бессонница, утомляемость, снижение концентрации внимания.

Аллергические реакции: в единичных случаях - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, амилазы, повышение уровня общего билирубина, повышение концентрации глюкозы в крови.

Противовирусное средство. Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека тип 1 (ВИЧ-1).

Подвергается интенсивному метаболизму в печени при участии ферментов системы CYP. На основании исследований in vitro считается, что CYP3A4 и CYP2B6 являются главными изоферментами, ответственными за метаболизм эфавиренза. По данным ряда исследований в зависимости от дозы эфавиренз является ингибитором или индуктором CYP3A4.

Менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции. Поскольку возможное взаимодействие эфавиренза с пероральными контрацептивами полностью не изучено, в дополнение к пероральным противозачаточным средствам следует применять надежные методы барьерной контрацепции.

Неизвестно, выделяется ли эфавиренз с грудным молоком у человека.

В экспериментальных исследованиях установлено, что эфавиренз оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие. Показано, что эфавиренз выделяется с грудным молоком у лактирующих крыс.

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет начальная разовая доза - 2 таб., затем принимают по 1 таб. после каждого стула. Максимальная суточная доза - 7 таб.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет Неоинтестопан назначают с осторожностью, под врачебным контролем; режим дозирования устанавливают индивидуально.

Препарат противопоказан детям до 3 лет.

У детей в возрасте до 3 лет или массой тела менее 13 кг безопасность и эффективность применения эфавиренза не изучены.

При повышении температуры тела, появлении крови в кале или при продолжении диареи после 2 дней приема Неоинтестопана следует уточнить диагноз (при необходимости с проведением бактериологического исследования).

Применение Неоинтестопана возможно сочетать с регидратационной терапией.

При назначении Неоинтестопана больным сахарным диабетом следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза.

Аттапульгит не задерживает рентгеновские лучи, не окрашивает кал.

При выборе новых антиретровирусных препаратов для комбинированной терапии следует учитывать возможность перекрестной устойчивости вируса.

При отмене эфавиренза следует также рассмотреть возможность отмены лечения другими антиретровирусными препаратами, чтобы избежать появления резистентных вирусов.

Клинический опыт применения эфавиренза у пациентов с хроническими заболеваниями печени ограничен. С осторожностью применять у больных с выраженными нарушениями функции печени (т.к. эфавиренз подвергается интенсивному метаболизму в печени при участии ферментов системы CYP).

В период лечения рекомендуется постоянно контролировать активность печеночных трансаминаз у больных с гепатитом В или С или подозрением на эти инфекции в анамнезе и у больных, получающих другие препараты, которые могут оказывать гепатотоксическое действие. В случае острого стойкого повышения активности трансаминаз до уровня, более чем в 5 раз превышающего ВГН, следует сопоставить преимущества продолжения лечения с риском значительного гепатотоксического действия.

В период лечения следует постоянно контролировать уровень холестерина.

У детей в возрасте до 3 лет или массой тела менее 13 кг безопасность и эффективность применения эфавиренза не изучены.

При одновременном применении эфавиренза с терфенадином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом или тризоламом наблюдается конкурентное лекарственное взаимодействие за изофермент CYP3A4, что может привести к торможению метаболизма этих препаратов и создать возможность серьезных и/или опасных для жизни последствий - тяжелых аритмий, длительного седативного эффекта или угнетения дыхания.

Под действием эфавиренза возможно уменьшение концентрации в плазме препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP3А4.

Случаев передозировки препарата Неоинтестопан до настоящего времени не описано.

Лечение: отмена препарата; промывание желудка.